健康知道
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肾结石0.5厘米多数情况下可以自行排出。结石能否排出主要与结石位置、泌尿系统结构、饮水量、活动量等因素有关。
1、结石位置位于肾盂或输尿管上段的结石较难排出，需结合B超定位。建议增加跳跃运动帮助移位。
2、泌尿结构输尿管生理性狭窄处易造成结石滞留。先天输尿管狭窄者需医生评估是否需体外碎石。
3、饮水量每日饮水超过2000毫升可增加尿流冲刷力。推荐分次饮用柠檬水等碱性饮品。
4、活动量适度跑跳运动可促进结石移动。但突发剧烈腰痛需立即就医排除嵌顿。
观察期间出现发热、血尿或无尿需急诊处理，日常可食用冬瓜、薏仁等利尿食物辅助排石。
结石碎石后疼痛可能由残余结石刺激、泌尿系统痉挛、继发感染或组织损伤引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查排石情况等方式缓解。
1、残余结石刺激碎石后残留的小结石移动可能划伤输尿管黏膜，表现为阵发性绞痛。建议复查超声明确残留结石位置，遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊或排石颗粒促进排出。
2、泌尿系统痉挛碎石过程中可能引发输尿管平滑肌痉挛，导致持续性胀痛。可使用山莨菪碱片或间苯三酚注射液解痉，配合局部热敷缓解症状。
3、继发感染结石破碎后可能携带细菌引发尿路感染，出现发热伴排尿刺痛。需进行尿常规检查，确诊后可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、组织损伤冲击波可能造成肾脏包膜或输尿管轻微损伤，产生钝痛感。通常2-3天自行缓解，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。
术后每日饮水量应超过2000毫升，避免剧烈运动，若疼痛持续超过72小时或出现血尿加重需立即返院检查。
