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肾有结石是怎么造成的

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肾有结石是怎么造成的

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过增加饮水、调整饮食、药物排石、体外碎石等方式治疗。

1、饮水量不足

每日饮水量过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮用2000毫升以上水,避免浓茶和咖啡。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入钠盐和动物蛋白会增加尿钙、尿酸排泄。需限制每日盐分不超过5克,减少红肉及动物内脏摄入。

3、代谢异常

可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常伴有多尿、骨痛等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇、氢氯噻嗪等药物调节代谢。

4、尿路感染

与变形杆菌等病原体感染有关,常见尿频尿急症状。需进行尿培养检查后使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。

结石患者应保持适度运动促进小结石排出,定期复查超声监测结石变化,出现剧烈腰痛或血尿需立即就医。

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肾结石疼痛发作时可通过热敷、药物镇痛、体位调整、就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统痉挛、继发感染等原因引起。

1、热敷:

用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,有助于缓解输尿管平滑肌痉挛。避免高温烫伤皮肤,单次热敷不超过20分钟。

2、药物镇痛:

双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物可解痉镇痛。须在医生指导下使用,不可自行调整剂量。

3、体位调整:

采取结石侧朝上的侧卧位,减少结石对输尿管的压迫。可配合踮脚轻跳动作,促进微小结石排出。

4、就医治疗:

持续剧痛伴血尿、发热时需急诊处理,体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术可解除梗阻。可能与尿路感染、代谢异常等因素有关,通常表现为腰部绞痛、恶心呕吐等症状。

疼痛缓解后每日饮水量需超过2000毫升,限制草酸含量高的菠菜、浓茶等食物摄入,定期复查泌尿系统超声。

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