健康知道
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输尿管内结石能否自行排出主要取决于结石大小，通常直径小于5毫米的结石有较高概率自行排出，实际排出情况受到结石位置、输尿管通畅度、患者饮水量、身体活动量等多种因素影响。
1、结石大小直径小于5毫米的结石约半数可自行排出，超过7毫米的结石通常需要医疗干预。
2、结石位置位于输尿管下段的结石更易排出，上段结石可能因输尿管生理狭窄而滞留。
3、输尿管条件输尿管先天狭窄或存在炎症水肿时，即使较小结石也可能难以排出。
4、辅助措施每日饮水2000毫升以上配合跳跃运动，可促进直径3-4毫米结石的排出。
出现剧烈腰痛或发热时应立即就医，医生可能根据情况使用坦索罗辛等药物缓解痉挛，或采用体外冲击波碎石等治疗方式。
体外激光碎石多数情况下无须住院，属于门诊治疗。实际是否需要住院取决于结石大小、位置、并发症风险、患者基础疾病等因素。
1、结石大小直径小于10毫米的肾结石或输尿管结石通常门诊完成，超过15毫米或复杂结石可能需短期观察。
2、结石位置输尿管中上段结石术后易引发肾绞痛，部分患者需留院镇痛；下段结石多可当日离院。
3、并发症风险合并尿路感染、肾功能不全者需住院抗感染治疗；术中出血量大时需延长监测。
4、基础疾病高龄或患有心脑血管疾病者，术后可能需住院评估心肺功能。
术后建议多饮水促进排石，避免剧烈运动，出现发热或持续血尿应及时返院复查。
