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肾结石直径超过10毫米通常建议手术治疗,实际处理方式需根据结石位置、症状严重程度、肾功能影响及并发症风险综合评估。
1、结石大小直径超过10毫米的结石自然排出概率较低,可能卡顿在输尿管引发肾积水,需通过经皮肾镜碎石术或输尿管软镜碎石术治疗。
2、梗阻程度结石导致完全性尿路梗阻或持续肾盂扩张时,即使结石较小也需紧急手术解除梗阻,避免肾功能永久性损伤。
3、感染风险合并尿路感染的结石可能引发脓毒血症,需在抗感染同时行经尿道输尿管支架置入或穿刺造瘘等干预措施。
4、特殊类型鹿角形结石或胱氨酸结石等特殊类型,药物溶石效果差,多需联合体外冲击波碎石与腔内手术综合处理。
术后建议增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测复发情况。