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尿道结石可通过大量饮水、药物辅助、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。尿道结石通常由尿量减少、尿路梗阻、代谢异常、感染等因素引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿道,适合直径小于5毫米的结石。可配合蹦跳运动促进结石移动,但需避免剧烈运动导致疼痛加重。
2、药物辅助α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物使用需在医生指导下进行,可能与排尿困难、血尿等症状有关。
3、体外碎石适用于直径5-10毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎后自然排出。治疗前需评估结石位置与肾功能,可能出现血尿、肾绞痛等短期副作用。
4、手术取石经尿道膀胱镜或输尿管镜取石适用于较大或嵌顿性结石,合并尿路感染时需先控制感染。手术风险包括尿道损伤、术后感染等,需严格掌握适应证。
出现排尿中断、剧烈腰痛或发热时应立即就医,术后保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物摄入。
输尿管结石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及会阴部,典型表现为患侧腰部绞痛并向同侧腹股沟放射。
1. 腰部疼痛结石卡在输尿管上段时,刺激肾盂输尿管连接部,引发患侧腰部持续性钝痛或阵发性绞痛,疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛结石移动至输尿管中段时,疼痛转移至患侧下腹部,常伴有膀胱刺激症状如尿频尿急,男性可放射至阴茎根部。
3. 会阴部疼痛结石位于输尿管下段接近膀胱处时,疼痛放射至会阴部或大阴唇/阴囊区域,排尿时可能出现尿道刺痛感。
4. 伴随症状疼痛发作时常伴有恶心呕吐、血尿、出汗等症状,若合并感染可出现发热寒战等全身反应。
建议突发剧烈腰腹痛时立即就医,确诊后可通过药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜取石等方式治疗,日常需保持每日2000毫升以上饮水量。