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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道,适合结石直径小于6毫米的情况,可配合蹦跳运动促进结石排出。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液,需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎,可能与输尿管局部水肿、结石嵌顿有关,术后可能出现血尿、腰痛等症状。
4、输尿管镜取石针对顽固性结石或合并感染的情况,采用激光碎石后取出,可能与输尿管狭窄、息肉形成等因素有关,通常伴随排尿困难、肾积水等症状。
发作期避免剧烈运动,减少草酸钙含量高的菠菜、浓茶等食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石位置变化。
体外碎石一般需要休息1-3天,实际时间受到碎石部位、结石大小、个体恢复能力、术后并发症等因素的影响。
1、碎石部位:肾脏碎石后休息时间较短,输尿管碎石可能需延长至3天,膀胱碎石通常当天可恢复轻度活动。
2、结石大小:直径小于5毫米的结石术后恢复较快,超过10毫米的复杂结石可能需延长观察期至1周。
3、个体差异:年轻患者代谢快恢复时间短,老年患者或合并慢性病患者建议延长卧床时间至3-5天。
4、术后反应:出现血尿或腰部隐痛需绝对卧床24小时,无不适症状者可逐步恢复日常活动。
术后24小时内避免剧烈运动,每日饮水2000毫升以上促进残石排出,2周后复查超声确认碎石效果。