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输尿管中段结石8mm能排出吗

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输尿管中段结石8mm能排出吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管中段8毫米结石多数情况下可自行排出,实际排出概率与结石位置、输尿管解剖结构、患者饮水量及是否合并感染等因素有关。

1、结石位置:

中段结石排出概率低于下段结石,但高于上段结石。建议每日饮水超过2000毫升促进结石移动。

2、输尿管条件:

输尿管直径正常者(5-7毫米)排出可能性较大,存在先天性狭窄者需考虑体外碎石。

3、症状控制:

出现肾绞痛时可使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状。

4、感染风险:

合并发热或尿白细胞升高时需联用左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素,防止脓毒血症发生。

建议定期复查泌尿系超声监测结石位置变化,两周未排出或出现持续疼痛发热时应及时泌尿外科就诊。

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推荐 体外碎石需要休息多久

体外碎石一般需要休息1-3天,实际时间受到碎石部位、结石大小、个体恢复能力、术后并发症等因素的影响。

1、碎石部位:

肾脏碎石后休息时间较短,输尿管碎石可能需延长至3天,膀胱碎石通常当天可恢复轻度活动。

2、结石大小:

直径小于5毫米的结石术后恢复较快,超过10毫米的复杂结石可能需延长观察期至1周。

3、个体差异:

年轻患者代谢快恢复时间短,老年患者或合并慢性病患者建议延长卧床时间至3-5天。

4、术后反应:

出现血尿或腰部隐痛需绝对卧床24小时,无不适症状者可逐步恢复日常活动。

术后24小时内避免剧烈运动,每日饮水2000毫升以上促进残石排出,2周后复查超声确认碎石效果。

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