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结石发作可通过多饮水、药物止痛、体外碎石、手术取石等方式治疗。结石通常由代谢异常、尿路感染、饮食结构失衡、解剖结构异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,建议增加柑橘类果汁摄入以碱化尿液,但需避免高草酸饮料。
2、药物止痛肾绞痛发作时可使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、硫酸阿托品注射液等药物缓解痉挛,需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于直径5-20毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎,可能与输尿管狭窄、结石成分等因素有关,通常表现为血尿、排尿中断等症状。
4、手术取石经皮肾镜取石术适用于复杂肾结石,可能与肾盂畸形、反复感染等因素有关,通常表现为持续腰痛、发热等症状。
结石患者应限制动物内脏、菠菜等高嘌呤高草酸食物,适度跳跃运动可促进结石排出,定期复查超声监测结石变化。
体外碎石一般需要休息1-3天,实际时间受到碎石部位、结石大小、个体恢复能力、术后并发症等因素的影响。
1、碎石部位:肾脏碎石后休息时间较短,输尿管碎石可能需延长至3天,膀胱碎石通常当天可恢复轻度活动。
2、结石大小:直径小于5毫米的结石术后恢复较快,超过10毫米的复杂结石可能需延长观察期至1周。
3、个体差异:年轻患者代谢快恢复时间短,老年患者或合并慢性病患者建议延长卧床时间至3-5天。
4、术后反应:出现血尿或腰部隐痛需绝对卧床24小时,无不适症状者可逐步恢复日常活动。
术后24小时内避免剧烈运动,每日饮水2000毫升以上促进残石排出,2周后复查超声确认碎石效果。