健康知道
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右肋骨下方疼痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胆囊疾病、肝脏病变等原因引起，需结合具体症状判断病因。
1、肌肉拉伤剧烈运动或外力撞击可能导致肋间肌或腹外斜肌损伤，表现为局部压痛和活动受限。建议休息并热敷缓解，无须特殊用药。
2、肋软骨炎病毒感染或反复劳损可引发肋软骨无菌性炎症，疼痛随呼吸加重。可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。
3、胆囊疾病胆结石或胆囊炎可能放射至右肋区，常伴恶心、厌油症状。可能与高脂饮食、细菌感染有关，需完善超声检查并使用熊去氧胆酸、头孢类药物治疗。
4、肝脏病变肝炎或肝囊肿可能导致肝区隐痛，通常伴随乏力、黄疸。需排查乙肝病毒或脂肪肝等因素，必要时使用恩替卡韦、水飞蓟宾等保肝药物。
出现持续疼痛或伴随发热、黄疸时应及时就医，日常避免过度弯腰和负重活动，保持低脂饮食。
腰椎管狭窄在CT检查中主要表现为椎管前后径缩小、侧隐窝狭窄、黄韧带肥厚、椎间盘突出等影像学特征。
1、椎管狭窄CT横断面显示椎管前后径小于12毫米，矢状径减小导致硬膜囊受压变形，骨性椎管呈三叶草样改变。
2、侧隐窝狭窄侧隐窝前后径小于3毫米，神经根受压可见神经根袖变形，常伴有小关节突增生内聚。
3、黄韧带肥厚黄韧带厚度超过4毫米呈波浪状向椎管内突出，动态扫描可见韧带折叠现象。
4、椎间盘突出椎间盘后缘局限性软组织影突入椎管，硬膜外脂肪间隙消失，可合并钙化或真空现象。
建议出现下肢麻木无力等症状时及时就医，CT检查需配合临床症状进行综合评估，必要时需行MRI检查明确软组织压迫情况。
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