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男性肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。肾结石通常由饮水不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水:每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。
2、药物排石:直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用排石药物,如枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛可扩张输尿管,双氯芬酸钠能缓解疼痛。
3、体外碎石:适用于1-2厘米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出。治疗前需评估肾功能,术后可能出现血尿等反应。
4、手术取石:经皮肾镜取石术处理复杂肾结石,输尿管软镜适合输尿管上段结石。术后需留置双J管2-4周,预防输尿管狭窄。
建议限制草酸含量高的菠菜竹笋,减少动物内脏摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石复发情况。
输尿管结石可通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路梗阻、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、体外冲击波碎石术适用于直径小于20毫米的结石,利用冲击波将结石粉碎后随尿液排出,治疗前需评估肾功能及结石位置,术后可能出现血尿或肾绞痛。
2、输尿管镜碎石术通过尿道置入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石,适合中下段输尿管结石,可能与输尿管狭窄或息肉有关,表现为腰部钝痛伴血尿。
3、经皮肾镜取石术针对较大肾盂结石或复杂输尿管上段结石,建立皮肤至肾脏的通道直接取石,通常与尿路畸形或长期梗阻相关,术后需留置肾造瘘管。
4、腹腔镜取石术用于合并输尿管狭窄或解剖异常的结石,通过腹腔镜直视下切开输尿管取石,可能与先天性输尿管畸形有关,需同期行输尿管成形术。
术后每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。