健康知道
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左肾多发性结石的严重程度需根据结石大小、位置及并发症综合判断，多数患者通过规范治疗可有效控制，但可能引发肾积水、尿路感染等继发损害。
1、结石大小直径小于5毫米的结石通常可自行排出，超过10毫米的结石可能阻塞尿路，需体外碎石或手术干预。
2、梗阻程度结石导致尿流完全阻塞时可能引发肾绞痛和急性肾损伤，需紧急解除梗阻，部分梗阻可通过药物缓解。
3、感染风险合并尿路感染可能出现发热、脓尿，需抗生素治疗，严重感染可导致脓毒血症。
4、肾功能影响长期梗阻未治疗可能导致肾皮质变薄、肾功能减退，需定期监测肾小球滤过率和肾脏超声。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或血尿时应立即就医。
输尿管结石可通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路梗阻、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、体外冲击波碎石术适用于直径小于20毫米的结石，利用冲击波将结石粉碎后随尿液排出，治疗前需评估肾功能及结石位置，术后可能出现血尿或肾绞痛。
2、输尿管镜碎石术通过尿道置入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石，适合中下段输尿管结石，可能与输尿管狭窄或息肉有关，表现为腰部钝痛伴血尿。
3、经皮肾镜取石术针对较大肾盂结石或复杂输尿管上段结石，建立皮肤至肾脏的通道直接取石，通常与尿路畸形或长期梗阻相关，术后需留置肾造瘘管。
4、腹腔镜取石术用于合并输尿管狭窄或解剖异常的结石，通过腹腔镜直视下切开输尿管取石，可能与先天性输尿管畸形有关，需同期行输尿管成形术。
术后每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
