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结石病的常见反应包括腰部钝痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐。症状发展通常从早期隐痛逐渐进展为剧烈绞痛,严重时可出现尿路梗阻或感染。
1、腰部钝痛:结石移动刺激泌尿系统引发隐痛,多位于腰背部。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片、吲哚美辛胶囊缓解疼痛。
2、血尿:结石摩擦黏膜导致肉眼或镜下血尿,常伴随尿频尿急。建议进行尿常规检查,必要时使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒、尿石通丸促进排石。
3、排尿困难:结石堵塞尿道引发排尿中断或滴沥,可能伴有膀胱区胀痛。需通过超声定位结石大小,较大结石可考虑体外冲击波碎石术。
4、恶心呕吐:肾绞痛刺激内脏神经引发胃肠道反应。急性期可肌注哌替啶注射液,配合甲氧氯普胺注射液止吐治疗。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石复发,减少高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
肾结石位于肾脏下盏时,可通过多饮水、体位改变、药物辅助及体外冲击波碎石等方式促进排出。具体方法需结合结石大小、位置及患者个体情况决定。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿量冲刷结石,建议选择白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡等含草酸饮品。
2、体位调整采用头低臀高位配合轻叩腰部,利用重力作用帮助结石从下盏移向肾盂,每日重复进行数次。
3、药物辅助α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度,均需医生指导使用。
4、体外碎石对于直径超过5毫米的结石,体外冲击波碎石术可将结石粉碎成细小颗粒,术后仍需配合饮水及运动促进排出。
建议定期复查超声监测结石位置变化,若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医,日常需控制高嘌呤高草酸饮食。