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肾结石手术通常采用经皮肾镜碎石术或输尿管软镜手术,术后可能出现出血、感染、输尿管损伤等并发症,恢复期需注意多饮水、避免剧烈运动。
1、出血风险术中可能损伤肾脏血管导致血尿,严重时需输血或介入止血,术后需监测血红蛋白变化。
2、感染控制结石本身易滋生细菌,术后可能引发尿路感染或肾盂肾炎,需预防性使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松等。
3、输尿管损伤器械操作可能导致输尿管黏膜撕裂或穿孔,严重时需留置双J管2-4周促进愈合。
4、结石残留复杂结石可能需分期手术,残余结石可通过体外冲击波碎石术辅助清除,术后需定期复查泌尿系CT。
术后建议每日饮水量超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查泌尿系统超声评估恢复情况。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石,适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。