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胃癌患者若需增加体重,可适量食用高蛋白食物如鸡蛋羹、鱼肉泥、酸奶,高热量食物如牛油果、坚果酱,必要时遵医嘱使用肠内营养粉剂、蛋白粉等医用营养补充剂。胃癌导致的体重下降多与肿瘤消耗、消化吸收障碍有关,建议在医生和营养师指导下制定个体化饮食方案。
一、食物
1、鸡蛋羹
鸡蛋羹富含优质蛋白和卵磷脂,质地柔软易消化,适合胃癌术后或消化功能减弱的患者。建议选择水煮或蒸制方式,避免油炸。每日可食用1-2个鸡蛋,搭配米粥食用可提高热量摄入。对鸡蛋过敏者应禁用。
2、鱼肉泥
三文鱼、鳕鱼等深海鱼制成的鱼泥含有ω-3脂肪酸和优质蛋白,有助于减少炎症反应并促进肌肉合成。建议清蒸后去刺捣碎,与土豆泥混合食用。合并食管狭窄者需过滤鱼刺残渣。
3、酸奶
全脂酸奶可提供蛋白质、钙质及益生菌,改善胃癌患者常见的肠道菌群紊乱。选择无糖添加的希腊酸奶热量更高,可搭配香蕉搅拌成奶昔。乳糖不耐受者需选择零乳糖产品。
4、牛油果
牛油果每100克含160千卡热量,其单不饱和脂肪酸有助于营养吸收。可捣碎涂抹在全麦面包上,或与牛奶打成奶昔。腹泻患者需控制单次摄入量在50克以内。
5、坚果酱
花生酱、杏仁酱等坚果酱热量密度高,两汤匙约提供190千卡能量。可拌入燕麦粥或作为面包夹心。合并口腔溃疡者应选择光滑无颗粒的产品。
二、药物
1、肠内营养粉剂
整蛋白型肠内营养粉适用于胃肠功能尚存的患者,每100克可提供400-500千卡能量。需按医嘱用温水冲调,分6-8次少量服用。严重肠梗阻患者禁用。
2、短肽型肠内营养剂
含水解乳清蛋白的短肽制剂更易吸收,适合胃切除术后患者。建议选用糖尿病专用型控制血糖波动。使用期间需监测电解质水平。
3、蛋白粉
乳清蛋白粉可快速补充蛋白质,每次10-15克加入流质食物中。合并肾功能不全者需限制每日总量。避免与高温液体混合以防蛋白变性。
4、甲地孕酮
甲地孕酮分散片能改善癌症恶病质,通过刺激食欲增加进食量。可能出现血栓栓塞副作用,用药期间需定期检查凝血功能。
5、胰酶肠溶胶囊
胰酶替代治疗有助于改善脂肪消化吸收,适用于胰腺受累的胃癌患者。需餐中整粒吞服,不可嚼碎。常见不良反应为腹部不适。
胃癌患者增重需遵循少食多餐原则,每日5-6餐,每餐控制200-300毫升流质或半流质食物。烹调宜采用蒸煮炖方式,避免辛辣刺激。定期监测体重、白蛋白等营养指标,若出现进食后呕吐、持续腹痛需及时复诊。营养支持需与抗肿瘤治疗同步进行,不可因追求增重延误规范治疗。