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糖尿病黄斑水肿通过规范治疗多数可控制或改善,主要干预方式包括血糖管理、抗VEGF药物注射、激光治疗、激素治疗。
1、血糖管理严格控制血糖水平是基础治疗,空腹血糖建议维持在4.4-7.0mmol/L,糖化血红蛋白低于7%,可延缓视网膜病变进展。
2、抗VEGF治疗雷珠单抗、阿柏西普等药物通过玻璃体注射抑制血管渗漏,需每月1次连续3-5次,约60%患者视力可提高15个字母以上。
3、激光治疗局部或格栅样光凝可封闭渗漏血管,适用于非中心凹水肿,治疗后需定期复查OCT评估黄斑厚度变化。
4、激素治疗曲安奈德玻璃体腔植入适用于顽固性水肿,但可能引发眼压升高和白内障,需联合降眼压药物使用。
建议每3-6个月进行眼底检查,配合低GI饮食和有氧运动,避免剧烈运动导致玻璃体牵拉。晚期出现玻璃体出血或视网膜脱离需考虑玻璃体切除术。
糖尿病视网膜病变术后需注意血糖控制、眼部护理、定期复查和生活方式调整,以降低并发症风险并促进恢复。
1、血糖控制术后需严格监测血糖,维持稳定水平。高血糖可能延缓伤口愈合,增加感染风险。建议遵医嘱调整降糖药物或胰岛素用量。
2、眼部护理避免揉眼或压迫术眼,防止伤口裂开或出血。遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染,如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。
3、定期复查术后需按医生建议定期进行眼底检查、视力测试等,评估恢复情况。若出现视力骤降、眼痛等症状需立即就医。
4、生活方式戒烟限酒,避免剧烈运动或低头动作。饮食以低糖、高蛋白为主,适量补充维生素A、C等有助于视网膜修复的营养素。
术后恢复期间避免用眼过度,保持充足睡眠,若出现异常症状应及时联系主治医生。