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胃结肠瘘能下营养管吗

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胃结肠瘘能下营养管吗

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吴东海
吴东海 中日友好医院 主任医师
胃结肠瘘一般不可以放营养管的。胃结肠瘘需要进一步的明确是胃瘘、结肠瘘还是胃结肠瘘的情况。一般胃不会和结肠吻合在一起的情况。单纯性的胃瘘需要采取手术治疗的,同时也是需要放置营养管给于加强营养支持治疗的。如果是结肠瘘的情况下,一般需要采取针对结肠瘘处采取结肠造瘘的,结肠造瘘后是不可以放置营养管的,主要还是需要采取静脉营养支持治疗,待造瘘口通气排便后,可以给于正常的饮食。如果患者为恶性肿瘤术后,患者恢复好后则是建议尽快化疗治疗,以免耽误恶性肿瘤进一步的诊治,引起复发及转移。

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闭经伴随小腹疼痛可能由内分泌失调、多囊卵巢综合征、盆腔炎、子宫内膜异位症等原因引起,需结合具体病因采取相应治疗。

1、内分泌失调

长期压力或作息紊乱可能导致激素水平异常,表现为月经延迟和轻度腹痛。建议调整作息并减少压力,必要时可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。

2、多囊卵巢综合征

高雄激素血症和胰岛素抵抗可能引发闭经,伴随下腹坠胀感。该病与代谢异常有关,典型症状包括痤疮和多毛。可遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片等药物改善症状。

3、盆腔炎

生殖道感染可能导致输卵管粘连引发腹痛,常伴有异常分泌物。需完善白带常规检查,确诊后可选择头孢曲松钠联合甲硝唑进行抗感染治疗。

4、子宫内膜异位症

异位内膜组织刺激盆腔可导致进行性痛经和闭经,可能与经血逆流有关。腹腔镜检查可确诊,药物治疗可选醋酸戈舍瑞林缓释植入剂、布洛芬缓释胶囊等。

出现闭经伴腹痛建议尽早就诊妇科,完善B超和激素六项检查,治疗期间避免生冷饮食,保持外阴清洁干燥。

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