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骨折愈合过程通常分为血肿形成期、纤维性骨痂期、骨性骨痂期和重塑期四个阶段。
1、血肿形成期：骨折后局部血管破裂形成血肿，血肿内富含炎性细胞和生长因子，为后续修复奠定基础。
2、纤维性骨痂期：血肿机化后形成纤维结缔组织，连接骨折断端，此时X线可见模糊梭形阴影。
3、骨性骨痂期：纤维软骨逐渐被编织骨替代，骨折端初步连接，临床检查可见稳定性增强。
4、重塑期：骨痂通过破骨细胞和成骨细胞的作用改建为板层骨，恢复原有生物力学特性。
骨折愈合期间需保证钙质和维生素D摄入，避免患肢过早负重，定期复查X线评估愈合进度。
距骨骨折愈合一般需要3-6个月，实际时间受到骨折类型、固定方式、年龄、营养状况等多种因素的影响。
1、骨折类型：无移位的稳定性骨折愈合较快，粉碎性骨折或伴有血管损伤的复杂骨折愈合周期明显延长。
2、固定方式：石膏固定适用于简单骨折，愈合时间相对较短；手术内固定可解决复杂骨折但恢复期较长，需配合术后康复训练。
3、年龄因素：儿童青少年因代谢旺盛通常6-12周可愈合，中老年人因骨质再生能力下降需延长至4-8个月。
4、营养状况：蛋白质和钙质摄入不足会延缓愈合，糖尿病患者或吸烟者骨愈合速度比健康人群慢30%-50%。
康复期间建议保持足部制动，定期复查X线观察骨痂形成情况，逐步进行踝关节非负重活动，避免过早承重导致二次损伤。
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