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胃炎与胃癌在胃镜下表现存在明显差异，主要区别有黏膜炎症程度、病灶形态特征、组织病理学改变、疾病进展速度。
1、黏膜炎症程度胃炎表现为黏膜充血水肿，表面可有糜烂或浅溃疡，病变范围较广泛但层次表浅；胃癌黏膜呈不规则增厚或凹陷，常伴异常血管增生。
2、病灶形态特征胃炎病灶边界模糊多呈片状分布，周围黏膜过渡自然；胃癌多形成隆起型肿块或溃疡型凹陷，边缘呈堤坝状隆起，基底凹凸不平。
3、组织病理学改变胃炎活检可见炎性细胞浸润和上皮再生；胃癌活检可发现异型细胞、腺体结构紊乱及间质浸润，必要时需免疫组化确诊。
4、疾病进展速度胃炎病变可随治疗好转或反复发作；胃癌呈进行性发展，短期复查可见病灶扩大或转移征象。
胃镜检查发现可疑病变时需及时活检，日常应避免辛辣刺激饮食，定期复查监测病情变化。
消化性溃疡常用药物有奥美拉唑、铝碳酸镁、枸橼酸铋钾、法莫替丁等，需在医生指导下根据病情选择合适药物。
1、质子泵抑制剂奥美拉唑可抑制胃酸分泌，适用于胃酸过多导致的溃疡，可能出现头痛或腹泻等不良反应。
2、胃黏膜保护剂铝碳酸镁能中和胃酸并在溃疡面形成保护层，适用于轻度溃疡，长期使用可能引起便秘。
3、铋剂枸橼酸铋钾具有杀灭幽门螺杆菌和保护胃黏膜作用，多用于合并感染的治疗，可能使舌苔变黑。
4、H2受体拮抗剂法莫替丁通过阻断组胺受体减少胃酸分泌，适用于夜间酸突破现象，偶见转氨酶升高。
消化性溃疡患者应避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，规律用药并定期复查胃镜评估疗效。
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