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膀胱结石可通过多饮水、药物溶石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石等方式治疗。膀胱结石通常由尿液浓缩、尿路感染、膀胱出口梗阻、代谢异常等原因引起。
1、多饮水:增加每日饮水量有助于稀释尿液,减少结晶沉积,每日建议饮用超过2000毫升水,避免饮用含糖饮料。
2、药物溶石:枸橼酸钾、别嘌呤醇、碳酸氢钠等药物可调节尿液酸碱度,溶解特定成分结石,需在医生指导下根据结石成分选择用药。
3、体外碎石:体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的结石,通过高频声波将结石击碎后随尿液排出,可能出现血尿等短暂副作用。
4、膀胱镜取石:经尿道置入膀胱镜直接取出或粉碎结石,适用于较大结石或合并前列腺增生患者,术后需留置导尿管观察排尿情况。
日常需限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声,出现排尿困难或血尿加重应及时就医。
小的输尿管结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿道,促进结石自然排出。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶和咖啡。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。需在医生指导下联合用药。
3、体外碎石适用于直径5-10毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与输尿管局部水肿有关,通常表现为腰腹剧痛和血尿。
4、输尿管镜取石针对顽固性结石,采用钬激光碎石后取出。可能与结石嵌顿时间较长有关,常伴随肾积水和反复感染。
结石排出后建议限制草酸含量高的菠菜等食物,适度跳跃运动帮助残余碎石排出,定期复查泌尿系超声。