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蛋白尿可以治愈吗

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蛋白尿可以治愈吗

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曹剑
曹剑 南京市妇幼保健院 副主任医师
蛋白尿能否治愈主要取决于引起的原发疾病,如肾病综合征,大多数病人可以通过积极的抗免疫疗法治愈。儿童最常见的轻微病理变化是激素单独作用,效果一般更好,如果激素效果不佳,他克莫司或环孢霉素可用于治疗。对于中老年人来说,膜性肾病是最常见的,而且单独使用激素效果差,需要激素联合环磷酰胺治疗,或者激素联合他克莫司治疗,患者也可以治愈。然而,对于某些糖尿病肾病引起的蛋白尿,在糖尿病未得到良好控制超过5年之前,肾脏疾病不会发生,这是不可逆的。治疗的目的就是减少蛋白尿,保护肾功能,避免并发症的发生。

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髓袢利尿剂主要包括呋塞米、布美他尼和托拉塞米,它们用于治疗水肿、高血压和急性肾功能障碍等引起的液体潴留问题。这些药物通过抑制肾脏髓袢升支对钠、钾和氯离子的重吸收,迅速排出体内多余的水分和盐分,达到快速利尿的效果。 1、呋塞米:这是使用最广泛的髓袢利尿剂之一,适用于急性肺水肿、高血压危象以及严重水肿的快速缓解。其作用时间较短且显著,但可能引发低钾血症、电解质紊乱和耳毒性。使用时需注意补充钾以及监测肾功能、电解质变化。 2、布美他尼:与呋塞米相比,其利尿效果更强,但持续时间更短,适合用于急性心力衰竭和顽固性水肿患者。其耳毒性风险较低,也是利尿作用强的替代选择,尤其适合对呋塞米无效的患者。 3、托拉塞米:该药物特点是半衰期较长,利尿作用平稳,适合慢性水肿和高血压患者长期使用。它与其他髓袢利尿剂相比,低钾血症和耳毒性的发生率较低,但同样需要监测身体的电解质水平。 使用髓袢利尿剂时,应注意药物的不良反应和禁忌症,避免与其他可能引发肾毒性或耳毒性的药物合用。饮食方面,多吃富含钾的食物如香蕉、橙子等,或根据医嘱补充钾剂,防止低钾血症。定期测量血压和电解质水平,保持身体健康。 髓袢利尿剂在病情控制中具有重要作用,但需严格遵医嘱合理使用,以避免副作用的发生。如果您或家人需要使用此类药物,请务必咨询专业根据具体情况制定治疗方案。

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