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小孩先天性斜视怎么办

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小孩先天性斜视怎么办

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周玮琰
周玮琰 山东省立医院 副主任医师

先天性斜视可通过配戴矫正眼镜、视觉训练、遮盖疗法、手术治疗等方式改善。该疾病可能与遗传因素、眼外肌发育异常、屈光不正、神经系统病变等原因有关。

1、配戴矫正眼镜

屈光不正引起的斜视需先矫正屈光度,建议家长定期带孩子复查视力,框架眼镜可选择树脂镜片,需注意镜架防滑设计。

2、视觉训练

通过双眼融合训练改善协调性,家长需每日陪同孩子完成指定训练项目,常用红绿滤光片、同视机等工具刺激双眼视功能发育。

3、遮盖疗法

对优势眼进行部分时间遮盖,强迫弱视眼工作,家长需严格记录遮盖时长,避免擅自增减时间,配合使用阿托品眼膏抑制调节。

4、手术治疗

对于眼外肌解剖异常者,可考虑直肌后徙术或缩短术,手术时机建议在视觉发育关键期前完成,术后需继续配合视功能康复训练。

日常注意补充维生素A和DHA,避免长时间近距离用眼,建立屈光档案定期监测,发现异常及时到眼科专科就诊。

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推荐 外伤性青光眼能恢复吗

外伤性青光眼部分患者可以恢复,恢复程度取决于损伤严重程度、治疗时机及个体差异,主要影响因素有损伤类型、眼压控制效果、并发症处理、视神经损伤程度。

1、损伤类型

角膜挫伤或前房出血等轻度损伤,通过药物控制眼压后视力可能完全恢复;严重睫状体撕裂或房角后退可能导致永久性房水引流障碍。

2、眼压控制

早期使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液、噻吗洛尔滴眼液、曲伏前列素滴眼液控制眼压,可减少视神经进一步损伤,提高恢复概率。

3、并发症处理

合并晶状体脱位或玻璃体积血时,需行晶状体切除或玻璃体切割手术,及时处理并发症有助于改善预后。

4、视神经损伤

若外伤导致视神经管骨折或视神经直接损伤,即使眼压正常也可能遗留永久性视野缺损,需通过视神经减压术等干预。

患者应避免剧烈运动及揉眼,定期监测眼压和视野,遵医嘱使用神经保护药物如甲钴胺,配合低盐饮食控制眼压波动。

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