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痛风急性发作时静脉输液治疗有效,主要适用于非甾体抗炎药无效或伴有严重并发症的患者,常用药物包括秋水仙碱注射液、糖皮质激素、生物制剂等。
1、秋水仙碱静脉注射秋水仙碱可快速抑制中性粒细胞浸润,适用于48小时内急性发作,需警惕骨髓抑制等不良反应,严禁口服与注射同时使用。
2、糖皮质激素甲泼尼龙等激素静脉给药能迅速缓解关节肿痛,通常用于多关节受累或合并肾功能不全者,疗程不超过5-7天。
3、生物制剂IL-1受体拮抗剂如阿那白滞素适用于难治性痛风,可阻断炎症级联反应,需严格筛查活动性感染等禁忌证。
4、碱化尿液碳酸氢钠静脉滴注用于合并尿酸性肾结石患者,维持尿液pH值在6.2-6.9,需监测电解质平衡。
静脉治疗期间需严格限制高嘌呤食物摄入,症状缓解后应逐步过渡到口服降尿酸药物,定期监测血尿酸水平。
心血管痉挛的症状主要表现为胸痛、心悸、呼吸困难、头晕等。症状发展通常从早期短暂不适到进展期持续性疼痛,严重时可导致晕厥或心肌梗死。
1、胸痛心血管痉挛引起的胸痛多为紧缩感或压迫感,常位于胸骨后部,可能放射至左肩或下颌,发作时间从数分钟到半小时不等。
2、心悸患者会感到心跳加快、不规则或强烈搏动,可能伴随出汗和焦虑感,多在体力活动或情绪激动时诱发。
3、呼吸困难由于冠状动脉供血不足导致心肌缺氧,患者会出现呼吸急促、气短等症状,平卧时可能加重。
4、头晕严重的心血管痉挛可能导致脑部供血不足,出现头晕、视物模糊甚至短暂意识丧失,提示病情危重需立即就医。
出现心血管痉挛症状时应立即停止活动,保持安静,必要时舌下含服硝酸甘油,并尽快就医检查。日常应注意避免寒冷刺激、情绪激动等诱发因素,保持规律作息和健康饮食。