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心脏反流通常指心脏瓣膜关闭不全导致的血液逆流，可能由风湿性心脏病、退行性病变、感染性心内膜炎等因素引起，严重程度需结合反流量及症状判断。心脏反流可通过药物控制、定期随访、瓣膜修复或置换手术等方式干预。
1、风湿性心脏病
风湿热反复发作可能损伤心脏瓣膜，导致二尖瓣或主动脉瓣关闭不全。患者可能出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等症状。急性期需遵医嘱使用注射用苄星青霉素控制链球菌感染，慢性期可口服地高辛片改善心功能，严重反流时需考虑人工瓣膜置换术。
2、退行性病变
老年性瓣膜钙化是常见原因，多见于主动脉瓣，与年龄相关的胶原纤维退化有关。早期可能仅表现为轻度胸闷，超声心动图显示瓣膜增厚。若无症状可定期复查，若出现心绞痛症状可服用硝酸甘油片缓解，重度钙化需行经导管主动脉瓣植入术。
3、感染性心内膜炎
细菌感染侵蚀瓣膜结构可能导致急性反流，常见于吸毒或免疫力低下人群。典型症状包括高热、瘀点及心脏杂音变化。需静脉注射注射用头孢曲松钠抗感染，合并心力衰竭时联合呋塞米注射液利尿，瓣膜穿孔时需急诊手术清除赘生物。
4、先天性畸形
马方综合征等结缔组织疾病可致主动脉根部扩张伴瓣膜反流。青少年患者可能出现胸痛、脉压差增大。β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片可延缓主动脉扩张，严重者需行带瓣管道移植术，建议避免剧烈运动以防主动脉夹层。
5、心肌缺血
冠心病引起乳头肌功能不全可导致二尖瓣反流，多发生于急性心肌梗死后。特征性表现为突发肺水肿和心源性休克。急诊需冠状动脉介入治疗恢复血流，稳定后可使用琥珀酸美托洛尔缓释片减少心肌耗氧，合并室壁瘤时需手术切除。
心脏反流患者应限制钠盐摄入每日不超过5克，避免饮用浓茶或咖啡。适度进行快走、游泳等有氧运动，但重度反流者须避免竞技性运动。每3-6个月复查超声心动图评估心功能，出现下肢水肿或夜间不能平卧时需立即就诊。术后患者需终身服用华法林钠片抗凝者应定期监测INR值。
