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尿道炎和尿路感染可通过发病部位、症状特点、致病菌类型及检查手段区分。尿道炎特指尿道黏膜炎症,尿路感染涵盖泌尿系统任何部位感染。
1、发病部位尿道炎局限于尿道;尿路感染可累及膀胱、输尿管、肾脏等,上尿路感染多指肾盂肾炎。
2、症状特点尿道炎以尿痛、尿道分泌物为主;尿路感染常伴尿频尿急,上尿路感染可能出现发热、腰痛。
3、致病菌类型尿道炎常见淋球菌、衣原体;尿路感染以大肠杆菌为主,医院获得性感染可能为耐药菌。
4、检查手段尿道炎需尿道分泌物培养;尿路感染通过尿常规、尿培养确诊,上尿路感染需影像学检查。
出现排尿异常建议尽早就医,检查前避免自行用药,保持会阴清洁并适量饮水有助于缓解症状。
糖尿病肾病分期标准主要依据尿白蛋白排泄率和肾小球滤过率,分为5期:肾小球高滤过期、间歇性微量白蛋白尿期、持续性微量白蛋白尿期、大量蛋白尿期、肾功能衰竭期。
1、高滤过期肾小球滤过率增高超过正常值,尿白蛋白排泄率正常,肾脏体积增大,此期病理改变为基底膜增厚和系膜基质增生。
2、间歇蛋白尿期尿白蛋白排泄率间歇性轻度升高,肾小球滤过率仍高于正常,血压可能开始升高,此期病理改变为肾小球硬化早期。
3、持续蛋白尿期尿白蛋白排泄率持续升高,肾小球滤过率开始下降,血压明显升高,此期病理改变为弥漫性肾小球硬化。
4、大量蛋白尿期尿白蛋白排泄率显著增加,肾小球滤过率快速下降,出现明显水肿和低蛋白血症,此期病理改变为结节性肾小球硬化。
定期监测尿微量白蛋白和肾功能指标有助于早期发现糖尿病肾病,控制血糖血压可延缓病情进展,建议每3-6个月进行肾功能检查。