健康知道
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直径0.35厘米的肾结石多数情况下适合体外碎石治疗。体外碎石适应证主要与结石大小、位置、硬度以及患者肾功能等因素有关。
1、结石大小：0.35厘米属于较小结石，通常可通过体外冲击波碎石有效分解，但需结合影像学确认结石实际体积。
2、结石位置：肾盂或上段输尿管结石更适合体外碎石，中下段输尿管结石可能因肠道气体干扰影响定位。
3、结石成分：尿酸结石和磷酸铵镁结石较易粉碎，胱氨酸结石或草酸钙结石可能需要更高能量冲击波。
4、患者因素：肥胖患者可能因组织厚度影响碎石效果，凝血功能障碍者需评估出血风险。
治疗前需完善泌尿系CT平扫等检查，术后建议每日饮水2000毫升以上促进残石排出，定期复查超声监测排石情况。
肾结石在家可通过大量饮水、调整饮食、适度运动、药物辅助等方式缓解症状，但直径超过5毫米或伴随感染时需立即就医。
1、大量饮水每日饮水量建议达到2000-3000毫升，有助于稀释尿液并促进小结石排出。可选用柠檬水等碱性饮品，但避免浓茶咖啡等含草酸饮料。
2、调整饮食限制高草酸食物如菠菜巧克力，减少钠盐摄入。适量补充柑橘类水果，其含有的枸橼酸能抑制结石形成。
3、适度运动进行跳跃、爬楼梯等垂直运动，利用重力作用帮助结石移动。但剧烈疼痛时应停止活动并卧床休息。
4、药物辅助可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂缓解疼痛，坦索罗辛扩张输尿管，枸橼酸钾调节尿液酸碱度。禁止自行服用排石药物。
出现发热、持续血尿或剧烈腰痛时提示可能合并感染或梗阻，须急诊处理。日常应保持规律作息，每年复查泌尿系超声监测复发情况。
