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输尿管结石可通过体外冲击波碎石、药物排石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的结石，利用高能冲击波将结石粉碎成小颗粒。可能与饮水不足、高钙饮食等因素有关，通常表现为腰部绞痛、血尿等症状。
2、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物促进排石。可能与尿酸代谢异常、尿路感染等因素有关，常伴随尿频尿急症状。
3、输尿管镜碎石适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入内镜进行激光或气压弹道碎石。可能与输尿管狭窄、憩室等解剖异常有关，易引发肾积水。
4、经皮肾镜碎石适用于较大或复杂的上段输尿管结石，需建立经皮通道进行碎石。长期结石滞留可能导致输尿管黏膜损伤和肾功能损害。
日常建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，适度跳跃运动有助于小结石排出，出现剧烈腰痛或发热需及时就医。
结石输尿管可能引起尿频，常见于输尿管结石刺激膀胱或合并尿路感染。尿频症状通常与结石位置、大小及是否继发感染有关。
1、结石刺激输尿管下段结石靠近膀胱入口，机械性刺激可导致膀胱敏感度增加，表现为尿频尿急。建议多饮水促进排石，可遵医嘱使用坦索罗辛、黄体酮或山莨菪碱等药物缓解症状。
2、尿路感染结石梗阻易诱发细菌感染，炎症刺激膀胱黏膜引发尿频。可能伴随尿痛、尿液浑浊。需进行抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱过度活动结石刺激可能诱发膀胱逼尿肌异常收缩，导致功能性尿频。可通过膀胱训练改善，必要时使用索利那新、托特罗定或米拉贝隆等药物调节。
4、梗阻性肾病长期结石梗阻可能导致肾积水，反射性引起尿量变化。常伴有腰痛、排尿困难。需解除梗阻，可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
出现尿频症状应及时排查结石位置及并发症，每日饮水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸饮食，必要时需泌尿外科介入治疗。
