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体外碎石术可能引发血尿、肾周血肿、感染、输尿管狭窄等并发症，危害程度主要与操作技术、结石特性、患者基础疾病等因素相关。
1、血尿碎石过程中机械振动可能导致泌尿系统黏膜损伤，表现为短暂肉眼血尿。通常无须特殊处理，可遵医嘱使用氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液、云南白药胶囊等止血药物。
2、肾周血肿冲击波能量过高可能损伤肾实质血管，形成肾包膜下血肿。轻度血肿可通过卧床休息缓解，严重时需介入栓塞治疗，相关药物包括维生素K1注射液、蛇毒血凝酶、凝血酶原复合物。
3、尿路感染结石碎片移动可能造成尿路黏膜破损，增加细菌感染风险。出现发热或脓尿时可使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗感染药物。
4、输尿管狭窄反复碎石或结石碎片嵌顿可能诱发输尿管纤维化。狭窄初期可通过输尿管支架置入缓解，严重者需行输尿管成形术，配合阿司匹林肠溶片、泼尼松片等抗纤维化药物。
术后建议每日饮水超过2000毫升，避免剧烈运动，定期复查超声监测结石排出情况，出现持续腰痛或发热需及时就医。
结石输尿管可能引起尿频，常见于输尿管结石刺激膀胱或合并尿路感染。尿频症状通常与结石位置、大小及是否继发感染有关。
1、结石刺激输尿管下段结石靠近膀胱入口，机械性刺激可导致膀胱敏感度增加，表现为尿频尿急。建议多饮水促进排石，可遵医嘱使用坦索罗辛、黄体酮或山莨菪碱等药物缓解症状。
2、尿路感染结石梗阻易诱发细菌感染，炎症刺激膀胱黏膜引发尿频。可能伴随尿痛、尿液浑浊。需进行抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱过度活动结石刺激可能诱发膀胱逼尿肌异常收缩，导致功能性尿频。可通过膀胱训练改善，必要时使用索利那新、托特罗定或米拉贝隆等药物调节。
4、梗阻性肾病长期结石梗阻可能导致肾积水，反射性引起尿量变化。常伴有腰痛、排尿困难。需解除梗阻，可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
出现尿频症状应及时排查结石位置及并发症，每日饮水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸饮食，必要时需泌尿外科介入治疗。
