健康知道
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多数情况下右侧输尿管上段结石无须手术，可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜碎石等方式治疗。
1、药物排石：直径小于6毫米的结石可通过药物促进排出，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水及适当运动。
2、体外冲击波碎石：适用于直径6-20毫米的结石，通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出，可能出现血尿或肾绞痛等短期副作用。
3、输尿管镜取石：对于中下段嵌顿性结石或体外碎石失败者，可采用输尿管镜钬激光碎石，术后需留置双J管2-4周预防输尿管狭窄。
4、经皮肾镜碎石：针对大于20毫米的鹿角形结石或合并肾积水者，需建立经皮肾通道进行碎石，存在出血、感染等手术风险。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛或发热需及时就医。
肾结石在家可通过大量饮水、调整饮食、适度运动、药物辅助等方式缓解症状，但直径超过5毫米或伴随感染时需立即就医。
1、大量饮水每日饮水量建议达到2000-3000毫升，有助于稀释尿液并促进小结石排出。可选用柠檬水等碱性饮品，但避免浓茶咖啡等含草酸饮料。
2、调整饮食限制高草酸食物如菠菜巧克力，减少钠盐摄入。适量补充柑橘类水果，其含有的枸橼酸能抑制结石形成。
3、适度运动进行跳跃、爬楼梯等垂直运动，利用重力作用帮助结石移动。但剧烈疼痛时应停止活动并卧床休息。
4、药物辅助可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂缓解疼痛，坦索罗辛扩张输尿管，枸橼酸钾调节尿液酸碱度。禁止自行服用排石药物。
出现发热、持续血尿或剧烈腰痛时提示可能合并感染或梗阻，须急诊处理。日常应保持规律作息，每年复查泌尿系超声监测复发情况。
