健康知道
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前列腺癌内分泌治疗后是否需要放疗需根据肿瘤分期、病理分级等因素综合评估，通常适用于中高危患者或内分泌治疗反应不佳者，放疗时机多在激素敏感期或生化复发早期。
1. 评估指征内分泌治疗后放疗主要针对局部进展期或高危患者，若存在精囊侵犯、Gleason评分超过7分、PSA持续升高等情况，放疗可降低局部复发概率。
2. 治疗时机根治性放疗应在内分泌治疗3-6个月后开始，此时肿瘤体积缩小更利于精准照射；挽救性放疗建议在PSA值低于0.5ng/ml时进行。
3. 技术选择调强放疗或质子治疗可减少直肠膀胱损伤，常规分割剂量为76-80Gy/38-40次，部分患者可采用大分割短程方案。
4. 联合策略放疗期间需持续药物去势，部分患者可联用新型内分泌药物如阿比特龙，放疗后每3个月监测PSA及影像学变化。
患者应保持低脂高纤维饮食，适度进行盆底肌训练，定期随访监测治疗副作用及肿瘤控制情况。
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