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女性腺性膀胱炎可通过调整饮水习惯、药物治疗、膀胱灌注、物理治疗、手术治疗等方式干预。腺性膀胱炎可能与长期慢性炎症刺激、尿路感染、膀胱结石、雌激素水平异常、下尿路梗阻等因素有关,通常表现为尿频、尿急、排尿疼痛、血尿、下腹坠胀等症状。
每日保持1500-2000毫升饮水量,避免饮用咖啡、酒精等刺激性饮品。规律排尿间隔2-3小时,减少尿液浓缩对膀胱黏膜的刺激。可适量饮用蔓越莓汁,其含有的原花青素有助于抑制细菌黏附。
遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解膀胱颈痉挛,头孢克肟分散片控制细菌感染,双氯芬酸钠栓减轻局部炎症反应。合并雌激素缺乏者可短期外用雌三醇乳膏修复黏膜。用药期间监测肝肾功能,禁止自行调整剂量。
采用透明质酸钠溶液或肝素钠溶液进行膀胱灌注治疗,每周1-2次,持续4-8周。灌注前需排空膀胱,灌注后保留药液15-30分钟。该疗法可促进黏膜修复,但可能出现短暂尿路刺激症状。
低频脉冲电刺激通过改善盆底肌血液循环缓解疼痛,每次治疗20分钟,10次为1疗程。超短波治疗利用热效应减轻炎症,需避开月经期。物理治疗需配合凯格尔运动增强盆底肌力。
经尿道膀胱黏膜电切术适用于病变范围局限者,术后留置导尿管3-5天。弥漫性病变需行膀胱扩大术,采用回肠或结肠段扩大膀胱容量。术后需定期膀胱冲洗,预防吻合口狭窄。
建议选择棉质透气内裤并每日更换,避免久坐压迫会阴部。饮食需限制辛辣食物摄入,增加西蓝花、胡萝卜等富含维生素A的蔬菜。每月复查尿常规及膀胱超声,病程超过3个月者建议行膀胱镜活检排除恶变。出现发热或血尿加重时需急诊处理。