健康知道
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心肌炎是指心肌的炎症性疾病，病情轻重差异较大，多数患者症状轻微，少数可能发展为重症甚至危及生命。心肌炎可通过卧床休息、抗病毒治疗、免疫调节、控制心力衰竭、机械循环支持等方式治疗。心肌炎通常由病毒感染、自身免疫反应、药物毒性、细菌感染、物理损伤等原因引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床休息3-6个月，减轻心脏负荷。避免剧烈运动可降低心肌耗氧量，防止炎症加重。恢复期逐步增加活动量，以不诱发心悸、气促为度。家长需监督儿童患者保持安静，必要时使用镇静药物辅助休息。
2、抗病毒治疗
病毒性心肌炎可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物。这些药物通过抑制病毒复制减轻心肌损伤，适用于早期病毒感染明确者。用药期间需监测肝功能，避免与肾毒性药物联用。
3、免疫调节
重症患者可短期使用甲泼尼龙片、人免疫球蛋白等调节免疫反应。糖皮质激素能抑制过度免疫应答，但需警惕继发感染风险。免疫球蛋白适用于暴发性心肌炎，通过中和自身抗体改善预后。
4、控制心力衰竭
出现心功能下降时需使用酒石酸美托洛尔片、呋塞米片、螺内酯片等药物。β受体阻滞剂可降低心肌耗氧，利尿剂缓解液体潴留。严重心律失常可能需要胺碘酮注射液静脉给药。
5、机械循环支持
暴发性心肌炎合并心源性休克时，需主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合维持循环。这些设备可暂时替代心脏功能，为心肌恢复争取时间。实施前需评估出血、血栓等并发症风险。
心肌炎患者应保持低盐饮食，每日钠摄入控制在2-3克，避免腌制食品。康复期可进行散步、太极拳等低强度运动，心率不宜超过静息状态的30%。定期复查心电图和心脏超声，监测心功能恢复情况。出现胸闷加重、夜间阵发性呼吸困难等症状时需立即就医。
