乳腺癌腋窝淋巴结清扫手术是治疗乳腺癌的重要步骤，旨在清除可能转移的淋巴结。手术中易损伤的结构包括腋静脉、胸长神经、胸背神经、胸外侧神经和肋间臂神经。这些结构的损伤可能导致上肢功能障碍、感觉异常或疼痛。手术中需精细操作，减少损伤风险。
1、腋静脉：腋静脉是上肢的主要静脉回流通道，损伤可能导致上肢水肿或静脉回流障碍。手术中需注意保护腋静脉，避免过度牵拉或直接损伤。术后若出现上肢肿胀，需及时进行物理治疗或药物治疗。
2、胸长神经：胸长神经支配前锯肌，损伤可能导致翼状肩胛。手术中需识别并保护胸长神经，避免切断或牵拉。术后若出现肩胛骨异常活动，需进行康复训练或神经修复手术。
3、胸背神经：胸背神经支配背阔肌，损伤可能导致肩关节内收无力。手术中需注意保护胸背神经，避免损伤。术后若出现肩关节活动受限，需进行肌肉训练或神经修复治疗。
4、胸外侧神经：胸外侧神经支配胸大肌，损伤可能导致胸大肌萎缩或无力。手术中需识别并保护胸外侧神经，避免损伤。术后若出现胸大肌功能异常，需进行肌肉训练或神经修复治疗。
5、肋间臂神经：肋间臂神经是感觉神经，损伤可能导致上臂内侧感觉异常或疼痛。手术中需注意保护肋间臂神经，避免切断或牵拉。术后若出现上臂感觉异常，需进行药物治疗或神经修复手术。
乳腺癌腋窝淋巴结清扫手术后，患者需注意饮食均衡，增加蛋白质和维生素的摄入，促进伤口愈合。适当进行上肢功能锻炼，如肩关节活动、握力训练等，帮助恢复上肢功能。定期复查，监测淋巴结清扫效果及上肢功能恢复情况，及时发现并处理术后并发症。
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