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肾结石1.9厘米通常不建议直接体外碎石。体外碎石适用于直径小于2厘米的结石，但具体需结合结石位置、硬度以及患者肾功能等因素综合评估，处理方式主要有药物排石、输尿管软镜碎石、经皮肾镜取石术、开放手术。
1、药物排石适用于小结石或辅助治疗，可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物促进排石并缓解疼痛。
2、输尿管软镜碎石通过自然腔道进入肾脏粉碎结石，创伤小且恢复快，适合中上盏结石或轻度积水患者。
3、经皮肾镜取石术通过腰部穿刺建立通道直接粉碎并取出结石，适用于较大、硬度高的结石或合并感染的情况。
4、开放手术仅用于复杂结石或合并解剖异常者，需切开肾脏取石，术后恢复周期较长。
日常需增加饮水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期复查超声监测结石变化。
尿道结石可通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术等方式治疗。尿道结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素等原因引起。
1、体外冲击波碎石术适用于直径小于2厘米的肾盂或输尿管上段结石，利用高能冲击波将结石粉碎后随尿液排出，治疗前需评估肾功能及凝血功能。
2、输尿管镜碎石术通过尿道置入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石，适用于中下段输尿管结石，术后需留置双J管2-4周。
3、经皮肾镜取石术在腰部建立通道直达肾脏，适用于大于2厘米的肾结石或鹿角形结石，需在超声或X线引导下进行，可能发生出血、感染等并发症。
4、开放手术仅用于合并严重解剖畸形或多次微创手术失败者，包括肾盂切开取石术、输尿管切开取石术等，创伤较大且恢复期较长。
术后应每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况，出现发热、血尿加重需及时就诊。
