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血小板升高可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有骨髓增生异常、炎症反应、缺铁性贫血、脾功能减退、恶性肿瘤等原因。血小板升高时可能伴随出血倾向、血栓形成等症状，需结合血常规等检查明确病因。
1. 骨髓增生异常
原发性血小板增多症等骨髓增生性疾病可导致血小板生成过多。这类疾病可能与基因突变有关，患者可能出现头痛、眩晕等血液黏稠症状。需通过骨髓穿刺确诊，治疗可遵医嘱使用羟基脲片、阿司匹林肠溶片等药物控制血小板数量，必要时采用血小板单采术干预。
2. 炎症反应
细菌或病毒感染引发的炎症反应会刺激血小板代偿性增高。常见于肺炎、结核等感染性疾病，可能伴随发热、C反应蛋白升高等表现。治疗需针对原发感染使用头孢克肟分散片、阿奇霉素颗粒等抗生素，炎症控制后血小板通常可逐渐恢复正常。
3. 缺铁性贫血
铁元素缺乏时骨髓会代偿性增加血小板生成。患者可能出现乏力、指甲脆裂等贫血症状，血常规显示血红蛋白降低。可通过补充蛋白琥珀酸铁口服溶液、右旋糖酐铁分散片等铁剂，配合维生素C片促进铁吸收，待贫血纠正后血小板计数多能回落。
4. 脾功能减退
脾切除术后或脾功能低下时，血小板破坏减少导致外周血计数升高。这类情况通常无须特殊治疗，但需定期监测血小板水平。若持续超过450×10⁹/L，可考虑使用双嘧达莫片等抗血小板药物预防血栓形成。
5. 恶性肿瘤
肺癌、胃癌等实体肿瘤可能分泌血小板生成素样物质。患者常有体重下降、持续低热等肿瘤消耗表现，需通过CT、肿瘤标志物等检查明确诊断。治疗以手术切除或放化疗为主，辅以低分子肝素钙注射液预防肿瘤相关血栓。
发现血小板升高时应避免剧烈运动以防血栓，多饮水保持血液循环通畅。饮食宜选择西蓝花、深海鱼等抗凝食物，限制动物内脏等高嘌呤摄入。建议每3-6个月复查血常规，若伴发手脚麻木、胸痛等症状需立即就医。血小板持续超过600×10⁹/L时，血液科就诊评估骨髓增殖性疾病风险。
