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牙龈癌复发主要表现为口腔内新发溃疡、牙龈肿胀出血、牙齿松动移位、颌面部疼痛及颈部淋巴结肿大。复发症状与原发症状相似，但进展更快，需高度警惕。
1、口腔溃疡：
复发性牙龈癌最早期常表现为口腔黏膜经久不愈的溃疡，溃疡边缘隆起呈火山口状，基底凹凸不平伴有坏死组织。这种溃疡与普通口腔溃疡不同，疼痛感不明显但持续存在超过2周，涂抹常规溃疡药物无效。
2、牙龈肿胀：
病变部位牙龈呈现异常增生肿胀，表面可能出现菜花样肿物或深大裂沟。肿胀区域质地偏硬，触碰易出血，可能伴随腐臭味。夜间出血现象加重，与肿瘤组织侵蚀血管有关。
3、牙齿松动：
癌组织浸润牙槽骨导致牙齿固定性变差，出现不明原因的牙齿移位或脱落。常见多颗相邻牙齿同时松动，且牙周检查未发现明显牙周病因素。牙齿松动程度与骨破坏范围呈正相关。
4、颌面疼痛：
进展期可出现持续性钝痛或放射性疼痛，夜间加剧影响睡眠。疼痛可能向耳部、颞部或头部放射，服用普通止痛药效果有限。若侵犯神经则可能引发下唇麻木等感觉异常。
5、淋巴结肿大：
约60%复发患者出现同侧颈部淋巴结肿大，淋巴结质地坚硬、活动度差、无压痛。常见累及颌下淋巴结和颈深上淋巴结，晚期可能融合成团块。这是肿瘤转移的重要征象。
牙龈癌复发患者需保持口腔清洁，使用软毛牙刷避免刺激病灶，每日用生理盐水漱口3-4次。饮食选择高蛋白流质或半流质食物如鱼汤、蒸蛋，避免辛辣刺激及过热食物。建议每周监测体重变化，若出现进食困难可考虑营养补充剂。术后患者应坚持每3个月复查口腔CT，放疗后患者需终身随访。出现任何新发症状应及时就诊，早期干预可显著改善预后。适度进行散步等低强度运动有助于增强免疫力，但需避免剧烈运动导致疲劳。
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