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经皮肾镜取石术是一种通过皮肤小切口建立通道，利用内窥镜技术直接进入肾脏粉碎并取出结石的微创手术，主要适用于较大或复杂的肾结石治疗。
1、手术原理：在超声或X线引导下，经腰部皮肤穿刺建立直径约5-10毫米的通道，通过肾镜直视下采用激光或气压弹道等方式粉碎结石。
2、适应症：直径超过2厘米的肾盂结石、鹿角形结石、体外冲击波碎石失败的结石，以及合并尿路感染的结石患者。
3、技术优势：相比开放手术创伤更小，结石清除率可达90%以上，术后恢复快，住院时间通常缩短至3-5天。
4、术前准备：需完善尿培养、凝血功能及影像学检查，控制尿路感染，术中采用全身麻醉或椎管内麻醉。
术后需留置肾造瘘管1-2周，建议多饮水保持每日尿量2000毫升以上，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
激光去肾结石一般需要7-14天恢复，实际时间受到结石大小、术后感染风险、患者代谢能力、生活习惯等多种因素的影响。
1、结石大小：直径小于5毫米的结石术后恢复较快，超过10毫米的结石可能需延长恢复期，需结合体外冲击波碎石辅助治疗。
2、感染风险：术中无菌操作不严格可能导致尿路感染，表现为发热或排尿疼痛，需使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素控制。
3、代谢能力：肾功能不全患者排石速度较慢，可能伴随血肌酐升高，需通过碱化尿液和增加水分摄入促进恢复。
4、生活习惯：术后每日饮水量不足2000毫升或高盐饮食会影响残渣排出，建议保持适度运动帮助碎石颗粒清除。
恢复期间建议每日监测尿量及颜色变化，避免剧烈运动防止双J管移位，出现持续腰痛或血尿加重应及时复查泌尿系CT。
