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照b超能照出肾结石吗

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照b超能照出肾结石吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

B超可以检查出肾结石,肾结石的影像学检查方法主要有B超、X线、CT等。

1、B超检查:

B超对肾结石的检出率较高,能够显示结石的大小、位置和数量,尤其对X线不显影的尿酸结石也有良好显示效果。

2、X线检查:

腹部平片可显示大多数含钙结石,但对尿酸结石和较小结石的检出率有限,常作为初步筛查手段。

3、CT检查:

CT是诊断肾结石的金标准,能清晰显示所有类型结石,精确测量结石大小和位置,常用于手术前评估。

4、其他检查:

静脉尿路造影可评估肾功能和尿路梗阻情况,磁共振尿路成像适用于孕妇等特殊人群的结石检查。

发现肾结石后应根据结石大小选择多饮水、药物排石或体外冲击波碎石等治疗方式,定期复查监测结石变化。

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肾结石可通过大量饮水、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。结石体积、位置及成分不同,处理方法存在差异。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升可增加尿量,帮助直径小于5毫米的结石自然排出。建议分次饮用白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡。

2、药物溶石

尿酸结石可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠碱化尿液,感染性结石需联用抗生素。常用药物包括别嘌呤醇、碳酸氢钠片等。

3、体外碎石

适用于直径6-20毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出。需配合体位排石,可能出现血尿等短期副作用。

4、手术取石

经皮肾镜或输尿管软镜适用于复杂结石,可直接取出或激光碎石。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。

结石排出后建议定期复查泌尿系超声,保持低盐低嘌呤饮食,每日保持适量跳跃运动有助于预防复发。

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