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多数膀胱结石患者无须手术，可通过药物溶解、体外冲击波碎石、膀胱镜取石等方式治疗。手术干预主要适用于结石过大、反复感染或梗阻尿路的情况。
1、药物溶解尿酸类结石可遵医嘱使用枸橼酸钾、碳酸氢钠等药物碱化尿液促进溶解，需配合增加饮水量。
2、体外碎石直径小于2厘米的结石可采用体外冲击波碎石，通过高频声波将结石分解后随尿液排出。
3、膀胱镜取石经尿道置入膀胱镜直接钳取或激光碎石，适用于中等大小结石，创伤小且恢复快。
4、开放手术结石直径超过4厘米或合并前列腺增生等解剖异常时，需行耻骨上膀胱切开取石术。
日常建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石变化。
经常碎石可能对身体有害，主要风险包括肾功能损伤、尿路感染、电解质紊乱、反复操作并发症。
1、肾功能损伤高频冲击波可能导致肾实质微小出血或纤维化，长期可能影响肾小球滤过率，需定期监测肌酐和尿蛋白。
2、尿路感染碎石过程中细菌易通过器械进入泌尿系统，可能引发肾盂肾炎，术后需预防性使用左氧氟沙星等抗生素。
3、电解质紊乱多次碎石可能破坏肾小管重吸收功能，导致低钾血症或代谢性酸中毒，需复查血电解质水平。
4、操作并发症反复输尿管镜操作可能造成黏膜损伤或狭窄，体外冲击波碎石可能诱发高血压，需评估操作间隔时间。
建议每年进行泌尿系超声和肾功能检查，控制碎石间隔周期，每日保持2000毫升饮水量减少结晶沉积。
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