| 1人回答 | 84次阅读
碎石病可以通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、药物排石等方式治疗。碎石病通常由泌尿系统结石引起,表现为腰痛、血尿、排尿困难等症状。
1、体外冲击波碎石术适用于直径小于2厘米的肾结石或输尿管结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎,碎石后需多饮水促进排石。
2、输尿管镜碎石术适用于中下段输尿管结石,通过尿道插入输尿管镜直接粉碎结石,术后可能留置双J管防止输尿管狭窄。
3、经皮肾镜碎石术适用于较大肾结石或复杂结石,通过腰部穿刺建立通道进行碎石,需要住院治疗并监测出血风险。
4、药物排石适用于直径小于0.6厘米的结石,可使用枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排石,需配合大量饮水。
碎石治疗后建议每日饮水2000-3000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
激光去肾结石一般需要7-14天恢复,实际时间受到结石大小、术后感染风险、患者代谢能力、生活习惯等多种因素的影响。
1、结石大小:直径小于5毫米的结石术后恢复较快,超过10毫米的结石可能需延长恢复期,需结合体外冲击波碎石辅助治疗。
2、感染风险:术中无菌操作不严格可能导致尿路感染,表现为发热或排尿疼痛,需使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素控制。
3、代谢能力:肾功能不全患者排石速度较慢,可能伴随血肌酐升高,需通过碱化尿液和增加水分摄入促进恢复。
4、生活习惯:术后每日饮水量不足2000毫升或高盐饮食会影响残渣排出,建议保持适度运动帮助碎石颗粒清除。
恢复期间建议每日监测尿量及颜色变化,避免剧烈运动防止双J管移位,出现持续腰痛或血尿加重应及时复查泌尿系CT。