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结石到了输尿管末端多久能排出来

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结石到了输尿管末端多久能排出来

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管末端结石一般2-7天可自行排出,实际时间受到结石大小、输尿管状态、饮水量、运动方式等多种因素的影响。

1、结石大小:

直径小于5毫米的结石多数可自行排出,超过8毫米的结石可能需医疗干预。建议通过影像学检查明确结石尺寸。

2、输尿管状态:

输尿管有无先天狭窄或炎性粘连会影响排石速度。存在解剖异常者排石时间可能延长,必要时需进行输尿管镜检查。

3、饮水量:

每日保持2000-3000毫升饮水量可增加尿流冲刷力,但肾功能不全者需控制入量。可适量饮用柠檬水等碱性饮品。

4、运动方式:

跳绳、爬楼梯等重力性运动有助于结石移动,但肾绞痛发作时应暂停。建议在医生指导下进行排石体位训练。

出现发热或持续疼痛超过3天应及时就医,排石期间可适量食用西瓜、冬瓜等利尿食物,避免高草酸饮食。

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激光去肾结石一般需要7-14天恢复,实际时间受到结石大小、术后感染风险、患者代谢能力、生活习惯等多种因素的影响。

1、结石大小:

直径小于5毫米的结石术后恢复较快,超过10毫米的结石可能需延长恢复期,需结合体外冲击波碎石辅助治疗。

2、感染风险:

术中无菌操作不严格可能导致尿路感染,表现为发热或排尿疼痛,需使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素控制。

3、代谢能力:

肾功能不全患者排石速度较慢,可能伴随血肌酐升高,需通过碱化尿液和增加水分摄入促进恢复。

4、生活习惯:

术后每日饮水量不足2000毫升或高盐饮食会影响残渣排出,建议保持适度运动帮助碎石颗粒清除。

恢复期间建议每日监测尿量及颜色变化,避免剧烈运动防止双J管移位,出现持续腰痛或血尿加重应及时复查泌尿系CT。

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