脑室积水严重吗

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脑室积水严重吗

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彭玉平南方医科大学南方医院主任医师

脑室积水的严重程度需根据病因和病情进展判断，部分轻度脑室积水可能无明显症状，但严重脑室积水可能导致颅内压增高甚至脑损伤。

脑室积水是指脑脊液在脑室内异常积聚，轻度脑室积水可能由生理性因素或轻微炎症引起，患者可能仅表现为轻微头痛或无症状，通过定期影像学检查和临床观察可监测病情变化。若积水由脑脊液循环通路阻塞或吸收障碍导致，可能出现持续性头痛、恶心呕吐、视物模糊等症状，此时需警惕颅内压增高风险。部分先天性脑室积水患儿可能出现头围增大、发育迟缓等表现，需早期干预。

急性进展性脑室积水属于危急情况，可能因脑疝形成危及生命，常见于脑出血、肿瘤压迫或严重感染后。若出现意识障碍、瞳孔不等大、呼吸节律改变等体征，提示病情危重需紧急处理。部分慢性脑室积水患者可能伴随认知功能下降、步态不稳等神经系统损害，长期未治疗可导致不可逆性脑萎缩。

发现脑室积水应及时就诊神经外科，通过CT或MRI明确病因。治疗方式包括药物控制脑脊液分泌、脑室腹腔分流术或神经内镜下造瘘术等。术后需定期复查分流管功能，监测颅内压变化，避免剧烈运动或头部撞击。日常注意观察意识状态、头痛程度等变化，出现异常及时就医。

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