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肾结石手术多数无需开刀,常用微创方式有经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、体外冲击波碎石术、腹腔镜取石术等。
1、经皮肾镜取石术通过腰部穿刺建立通道,利用肾镜直接粉碎并取出结石,适用于较大肾盂结石或鹿角形结石,术后需留置肾造瘘管。
2、输尿管软镜碎石术经尿道置入可弯曲软镜抵达肾脏,配合激光粉碎结石,适合输尿管上段及肾盂结石,具有无体表创口优势。
3、体外冲击波碎石通过体外聚焦冲击波粉碎较小结石,适用于直径小于2厘米的肾结石,但需多次治疗且排石周期较长。
4、腹腔镜取石术仅在合并解剖异常或微创失败时采用,通过腹部小切口完成取石,创伤仍小于传统开腹手术。
术后建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
肾结石震碎后排出的碎石通常呈现为细小颗粒或沙砾状,可能伴随尿液排出,颜色多为淡黄色或深褐色,形状不规则,部分患者可能观察到肉眼可见的结晶沉淀。
1、外观特征震碎后的结石颗粒直径通常小于3毫米,类似细沙或碎渣,部分可能呈现尖锐棱角,排尿时可能伴随轻微刺痛感。
2、颜色变化碎石颜色受结石成分影响,草酸钙结石多呈深褐色,尿酸结石常为淡黄色,磷酸铵镁结石可能呈现灰白色。
3、排尿感受排石过程中可能出现尿频、尿急症状,部分患者会感到尿道短暂刺痛,排尿末段可能出现轻微血尿。
4、持续时间碎石排出过程通常持续3-7天,较大结石碎片可能需2周左右排净,期间建议每日饮水2000毫升以上促进排泄。
排石期间建议避免高草酸饮食,适量增加柠檬水摄入,若出现持续剧烈腰痛或发热需立即就医复查。