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小儿贫血的检查方法有哪些

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小儿贫血的检查方法有哪些

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刘奇英
刘奇英 临汾市人民医院 主任医师
小儿贫血的检查方法和成人基本上是相同的。检查项目包括有血常规、网织红(细胞)计数、铁代谢检查、叶酸和维生素B12测定以及骨髓检查等等。因为小儿贫血除了和成人类似的疾病之外,还需要排除遗传性的贫血。因此后期在不能明确诊断的时候,可能需要加注遗传相关的检查。常见的贫血,比如缺铁性贫血,根据典型的血常规特点,铁蛋白下降、铁代谢检查结果,就可以明确诊断,一般不需要做骨髓的进一步检查。而具有红细胞性贫血,也可以通过叶酸和维生素B12测定得到确诊。对于遗传性的溶血性的贫血,需要做溶血相关检查,比如溶血9项、生化、肝功能、肾功能,以及血红蛋白电泳之类的检查才能得到诊断,而地中海贫血需要加做地中海贫血基因筛查等等,还有一些遗传性的再生障碍性贫血,比方范科尼贫血就需要在骨髓检查的基础上,加做范科尼的相关染色体检查。

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推荐 新生儿溶血症父母血型

新生儿溶血症可能与父母血型不匹配有关,通常表现为黄疸、贫血、肝脾肿大等症状。新生儿溶血症可通过光照治疗、药物治疗、换血治疗等方式干预。父母血型不匹配时,母亲体内可能产生抗体,通过胎盘进入胎儿体内,破坏胎儿红细胞,导致溶血。 1、血型不匹配:新生儿溶血症通常发生在母亲为Rh阴性血型,父亲为Rh阳性血型的情况下。Rh阴性母亲在怀孕或分娩过程中接触到Rh阳性胎儿的血液,体内产生抗体,再次怀孕时抗体通过胎盘进入胎儿体内,导致溶血。Rh阴性孕妇需在孕期注射Rh免疫球蛋白,预防抗体产生。 2、ABO血型不合:母亲为O型血,父亲为A型、B型或AB型血时,胎儿可能继承父亲的A型或B型血,与母亲血型不匹配。母亲体内产生的抗A或抗B抗体通过胎盘进入胎儿体内,导致溶血。ABO血型不合引起的溶血症通常较轻,可通过光照治疗缓解黄疸。 3、黄疸表现:新生儿溶血症最常见的症状是黄疸,通常在出生后24小时内出现。黄疸是由于红细胞破坏后,胆红素水平升高所致。严重黄疸可能导致核黄疸,影响神经系统发育。光照治疗是缓解黄疸的常用方法,通过蓝光照射促进胆红素分解。 4、贫血症状:溶血导致红细胞大量破坏,新生儿可能出现贫血症状,表现为面色苍白、呼吸急促、心率加快等。严重贫血需通过输血治疗,补充红细胞,改善贫血症状。轻度贫血可通过补充铁剂和维生素B12促进红细胞生成。 5、肝脾肿大:溶血过程中,大量红细胞被破坏,肝脏和脾脏承担清除受损红细胞的任务,可能导致肝脾肿大。肝脾肿大可能伴随腹部肿胀、食欲不振等症状。严重肝脾肿大需通过药物治疗或换血治疗,减轻器官负担。 新生儿溶血症的护理需注意监测黄疸和贫血情况,保持新生儿体温稳定,避免感染。母乳喂养有助于增强新生儿免疫力,母亲需注意饮食均衡,补充富含铁和维生素的食物。光照治疗期间,需保护新生儿眼睛,避免蓝光直接照射。定期随访检查,及时发现和处理并发症。

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