健康知道
| 1人回答 | 61次阅读
心功能三级和心衰三级不完全相同，前者是心功能分级标准，后者是心力衰竭严重程度描述，主要区别在于评估维度、临床意义及治疗侧重点。
1、评估维度心功能三级采用纽约心脏病学会分级标准，依据日常活动受限程度划分；心衰三级侧重描述心肌收缩力下降导致的循环功能障碍。
2、临床表现心功能三级患者轻微活动即出现气促、乏力；心衰三级常合并肺淤血、下肢水肿等体液潴留表现。
3、病理基础心功能分级可适用于各类心脏病患者；心衰三级特指心肌病变导致的泵功能衰竭。
4、治疗方向心功能三级以改善生活质量为主；心衰三级需强化利尿剂、血管扩张剂等靶向治疗。
确诊需通过心脏超声、BNP检测等评估，建议心血管专科定期随访，避免自行调整用药方案。
心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌缺血的临床综合征，病因主要有冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、贫血诱发心肌缺氧、主动脉瓣狭窄等。
1、冠状动脉粥样硬化冠状动脉内斑块形成导致管腔狭窄，心肌供血减少。典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可遵医嘱使用硝酸甘油、美托洛尔、阿托伐他汀等药物改善血流。
2、血管痉挛冠状动脉异常收缩引发短暂性缺血，常见于寒冷刺激或情绪激动时。舌下含服硝酸甘油可缓解症状，长期需用钙通道阻滞剂如地尔硫卓预防发作。
3、贫血诱发血红蛋白降低导致血液携氧能力下降，心肌缺氧表现为劳力性胸痛。需纠正贫血病因，重度贫血可考虑输血，同时限制剧烈活动。
4、主动脉瓣狭窄心脏瓣膜病变使左心室射血受阻，冠状动脉灌注不足。典型症状为运动后晕厥合并心绞痛，严重者需行瓣膜置换手术。
心绞痛患者应戒烟限酒，避免饱餐及寒冷刺激，定期监测血压血脂，随身携带急救药物。
