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肾结石后期症状主要有腰部剧烈疼痛、血尿、排尿困难、反复尿路感染。
1、腰部剧烈疼痛:结石移动或阻塞输尿管时引发肾绞痛,疼痛可放射至下腹及腹股沟,常伴有恶心呕吐。
2、血尿:结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,排尿时可能出现尿液颜色变深或呈洗肉水样。
3、排尿困难:结石堵塞尿道或膀胱出口时表现为尿流中断、排尿费力,严重者可出现急性尿潴留。
4、反复尿路感染:结石作为异物易滋生细菌,表现为发热、尿频尿急尿痛,尿液检查可见白细胞升高。
出现上述症状应及时进行泌尿系统超声或CT检查,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。
输尿管结石引起的腰痛可通过多饮水、药物止痛、体外碎石、手术取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于促进小结石排出,减少尿液结晶沉积。可配合适量跳跃运动帮助结石移动。
2、药物止痛急性疼痛发作时可使用双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多等镇痛药物缓解症状。伴有感染时需联用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出。治疗前需完善泌尿系CT评估结石位置与硬度。
4、手术取石经尿道输尿管镜取石术适用于中下段结石,经皮肾镜取石术适用于较大肾盂结石。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
发作期间避免高草酸饮食,限制动物蛋白摄入,定期复查超声监测结石排出情况。持续疼痛超过24小时或出现发热需急诊处理。