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胃癌早期治愈概率较高，治疗效果与肿瘤分期、病理类型、患者体质等因素密切相关。早期胃癌可通过内镜下切除、手术根治、辅助化疗、靶向治疗等方式干预。
1、内镜下切除适用于黏膜内癌，通过胃镜进行黏膜剥离术，创伤小且保留胃功能。术后需定期复查胃镜监测复发。
2、手术根治标准治疗方式包括远端胃切除或全胃切除，联合淋巴结清扫。可能与肿瘤浸润深度、分化程度有关，通常伴随消化不良、贫血等症状。
3、辅助化疗术后采用卡培他滨、奥沙利铂、替吉奥等药物杀灭残留癌细胞。可能与淋巴结转移、脉管侵犯等因素有关，常出现恶心、骨髓抑制等反应。
4、靶向治疗针对HER-2阳性患者使用曲妥珠单抗，联合化疗可提升疗效。需通过基因检测明确适应症。
确诊后应尽早就医规范治疗，术后注意少食多餐并补充铁剂、维生素B12等营养素，定期复查肿瘤标志物和影像学检查。
晚期胃癌扩散可通过姑息性化疗、靶向治疗、免疫治疗、对症支持治疗等方式缓解症状。扩散阶段治疗以延长生存期和提高生活质量为主要目标。
1、姑息性化疗紫杉醇、顺铂、卡培他滨等药物可抑制肿瘤生长。化疗可能引起骨髓抑制、消化道反应，需配合升白细胞药物和止吐治疗。
2、靶向治疗针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗，血管生成抑制剂如阿帕替尼适用于特定基因检测结果。治疗前需进行分子病理检测。
3、免疫治疗PD-1抑制剂帕博利珠单抗可用于微卫星不稳定型胃癌。可能出现免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。
4、对症支持包括止痛治疗、营养支持、腹水引流等。阿片类药物控制疼痛，肠外营养改善恶病质，腹腔穿刺缓解腹胀症状。
建议患者保持高蛋白饮食，少量多餐，在医生指导下进行适度活动，定期复查血常规和肝功能。
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