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牙齿旁边出现黑色物质可能由色素沉积、龋齿、牙结石、牙周病等原因引起，可通过洁牙、补牙、龈下刮治等方式处理。
1. 色素沉积：长期饮用咖啡、茶或吸烟导致外源性着色，通常无痛感。建议通过超声波洁牙去除，日常减少深色饮食摄入。
2. 龋齿：牙菌斑侵蚀牙体形成黑色龋坏，可能伴随冷热敏感。需采用复合树脂充填治疗，可使用氟化钠甘油、氨硝酸银等药物辅助防龋。
3. 牙结石：菌斑钙化形成黑色龈下结石，常伴随牙龈出血。需进行龈下刮治，配合过氧化氢溶液冲洗，必要时使用氯己定含漱液控制炎症。
4. 牙周病：牙周袋内坏死组织呈现黑褐色，伴随牙齿松动。需进行根面平整术，急性期可短期使用甲硝唑、多西环素等抗生素。
发现牙齿黑渍建议及时口腔科检查，每日使用巴氏刷牙法清洁，每半年进行专业洁治预防牙周疾病。
牙龈萎缩可能由牙周炎、刷牙方式不当、牙齿排列不齐、遗传因素等原因引起，可通过牙周治疗、正确刷牙、正畸干预等方式改善。
1. 牙周炎牙周炎是牙龈萎缩最常见原因，与牙菌斑堆积有关，表现为牙龈红肿出血。需进行龈下刮治等牙周基础治疗，药物可选盐酸米诺环素软膏、甲硝唑含漱液、西吡氯铵含片。
2. 刷牙不当横向用力刷牙或使用硬毛牙刷会导致机械性牙龈损伤。建议改用巴氏刷牙法，选择软毛牙刷，无须特殊用药，严重者可局部使用重组人表皮生长因子凝胶。
3. 牙齿排列异常牙齿拥挤或错位会导致局部牙龈受力不均。正畸治疗可改善咬合关系，药物辅助使用氯己定含漱液控制炎症，配合布洛芬缓解疼痛。
4. 遗传因素家族性牙龈薄型或结缔组织缺陷易导致早发性萎缩。需加强口腔护理，定期牙周维护，药物可选择含氟化亚锡的牙膏及胶原蛋白海绵局部填敷。
日常建议使用牙线清洁牙缝，避免吸烟，每半年进行专业洁牙，出现牙龈持续退缩应及时就诊口腔科。
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