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半夜牙疼剧烈可能由龋齿、牙髓炎、牙周脓肿、三叉神经痛等原因引起，可通过冷敷、药物镇痛、开髓引流、抗神经痛治疗等方式缓解。
1. 龋齿蛀牙侵蚀牙本质暴露神经，冷刺激或体位改变诱发疼痛。需及时充填治疗，可使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊、甲硝唑芬布芬胶囊镇痛抗炎。
2. 牙髓炎炎症导致牙髓腔内压力增高，平卧时血流加速加剧跳痛。需开髓减压，配合阿莫西林胶囊、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片控制感染。
3. 牙周脓肿牙龈化脓性感染引发搏动性疼痛，夜间机体抵抗力下降症状加重。建议切开引流，联合头孢克肟分散片、奥硝唑片、塞来昔布胶囊治疗。
4. 三叉神经痛神经异常放电导致阵发性电击样疼痛，夜间发作频率增加。需卡马西平片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊营养神经，配合射频消融术治疗。
避免夜间进食甜食，用含氟牙膏刷牙后可使用冲牙器清洁牙缝，持续疼痛超过12小时需急诊口腔科处理。
牙龈萎缩可能由牙周炎、刷牙方式不当、牙齿排列不齐、遗传因素等原因引起，可通过牙周治疗、正确刷牙、正畸干预等方式改善。
1. 牙周炎牙周炎是牙龈萎缩最常见原因，与牙菌斑堆积有关，表现为牙龈红肿出血。需进行龈下刮治等牙周基础治疗，药物可选盐酸米诺环素软膏、甲硝唑含漱液、西吡氯铵含片。
2. 刷牙不当横向用力刷牙或使用硬毛牙刷会导致机械性牙龈损伤。建议改用巴氏刷牙法，选择软毛牙刷，无须特殊用药，严重者可局部使用重组人表皮生长因子凝胶。
3. 牙齿排列异常牙齿拥挤或错位会导致局部牙龈受力不均。正畸治疗可改善咬合关系，药物辅助使用氯己定含漱液控制炎症，配合布洛芬缓解疼痛。
4. 遗传因素家族性牙龈薄型或结缔组织缺陷易导致早发性萎缩。需加强口腔护理，定期牙周维护，药物可选择含氟化亚锡的牙膏及胶原蛋白海绵局部填敷。
日常建议使用牙线清洁牙缝，避免吸烟，每半年进行专业洁牙，出现牙龈持续退缩应及时就诊口腔科。
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