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牙齿出现较大龋洞可通过树脂充填、嵌体修复、全冠修复、根管治疗等方式补救。龋洞修复方式的选择主要与缺损范围、牙髓状态、剩余牙体组织量等因素有关。
1、树脂充填适用于浅中层龋洞,清除腐质后用复合树脂材料直接充填,具有美观、操作简便的特点。治疗前需评估龋坏是否累及牙髓。
2、嵌体修复针对较大范围缺损但牙髓健康的情况,采用定制瓷嵌体或金属嵌体修复,比直接充填更耐用。需磨除少量健康牙体组织进行预备。
3、全冠修复当龋洞导致牙体严重缺损时,需磨除剩余薄弱牙体后制作全冠包裹保护。常用金属烤瓷冠或全瓷冠,能恢复咀嚼功能并防止牙齿折裂。
4、根管治疗龋洞已引发牙髓炎或根尖周炎时,需先清除感染牙髓并进行根管预备消毒,最后用牙胶尖充填根管。治疗后建议冠修复避免牙体劈裂。
发现龋洞应及时就诊,日常使用含氟牙膏刷牙,限制高糖饮食摄入,每半年进行口腔检查可早期发现龋齿。
牙龈萎缩可能由牙周炎、刷牙方式不当、牙齿排列不齐、遗传因素等原因引起,可通过牙周治疗、正确刷牙、正畸干预等方式改善。
1. 牙周炎牙周炎是牙龈萎缩最常见原因,与牙菌斑堆积有关,表现为牙龈红肿出血。需进行龈下刮治等牙周基础治疗,药物可选盐酸米诺环素软膏、甲硝唑含漱液、西吡氯铵含片。
2. 刷牙不当横向用力刷牙或使用硬毛牙刷会导致机械性牙龈损伤。建议改用巴氏刷牙法,选择软毛牙刷,无须特殊用药,严重者可局部使用重组人表皮生长因子凝胶。
3. 牙齿排列异常牙齿拥挤或错位会导致局部牙龈受力不均。正畸治疗可改善咬合关系,药物辅助使用氯己定含漱液控制炎症,配合布洛芬缓解疼痛。
4. 遗传因素家族性牙龈薄型或结缔组织缺陷易导致早发性萎缩。需加强口腔护理,定期牙周维护,药物可选择含氟化亚锡的牙膏及胶原蛋白海绵局部填敷。
日常建议使用牙线清洁牙缝,避免吸烟,每半年进行专业洁牙,出现牙龈持续退缩应及时就诊口腔科。