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牙齿发黄难以刷白可通过超声波洁牙、冷光美白、瓷贴面修复、家庭美白等方式治疗，通常由饮食染色、牙釉质磨损、氟斑牙、四环素牙等原因引起。
1、超声波洁牙通过高频振动去除牙结石和色素沉积，适用于外源性染色，治疗后需避免进食深色食物，日常可使用含焦磷酸钠成分的美白牙膏。
2、冷光美白采用过氧化氢凝胶配合蓝光照射分解色素分子，对咖啡茶渍等中度着色有效，治疗后可能出现短暂牙齿敏感，可配合使用脱敏牙膏。
3、瓷贴面修复适用于重度氟斑牙或四环素牙等内源性着色，需磨除少量牙体组织后粘贴全瓷薄片，具有长期美白效果但费用较高。
4、家庭美白使用含过氧化脲的美白牙贴或凝胶，需持续使用数周见效，可能出现牙龈刺激，敏感体质者应在牙医指导下使用。
日常减少咖啡、红酒等染色饮食摄入，选择软毛牙刷避免损伤牙釉质，每半年进行专业口腔检查维护美白效果。
牙龈萎缩可能由牙周炎、刷牙方式不当、牙齿排列不齐、遗传因素等原因引起，可通过牙周治疗、正确刷牙、正畸干预等方式改善。
1. 牙周炎牙周炎是牙龈萎缩最常见原因，与牙菌斑堆积有关，表现为牙龈红肿出血。需进行龈下刮治等牙周基础治疗，药物可选盐酸米诺环素软膏、甲硝唑含漱液、西吡氯铵含片。
2. 刷牙不当横向用力刷牙或使用硬毛牙刷会导致机械性牙龈损伤。建议改用巴氏刷牙法，选择软毛牙刷，无须特殊用药，严重者可局部使用重组人表皮生长因子凝胶。
3. 牙齿排列异常牙齿拥挤或错位会导致局部牙龈受力不均。正畸治疗可改善咬合关系，药物辅助使用氯己定含漱液控制炎症，配合布洛芬缓解疼痛。
4. 遗传因素家族性牙龈薄型或结缔组织缺陷易导致早发性萎缩。需加强口腔护理，定期牙周维护，药物可选择含氟化亚锡的牙膏及胶原蛋白海绵局部填敷。
日常建议使用牙线清洁牙缝，避免吸烟，每半年进行专业洁牙，出现牙龈持续退缩应及时就诊口腔科。
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